一年来，在XX市委市政府和卫生行政主管部门的直接领导下，我院行风工作以XXXXX精神为指导，认真贯彻XXX重要讲话精神，围绕XX市委市政府的工作目标，以开展医院管理年活动和创建院务公开示范院活动为载体，结合XXX学习教育活动和XXX专项治理工作，致力于解决群众看病难、看病贵问题，进一步优化医院管理流程和服务流程，以人为本，积极推行急诊急、门诊快、病区质、检查准、取药便的医疗服务目标，努力探索行风建设长效管理机制，力争医院行风建设上新台阶，现将主要工作汇报如下：一、以党风促行风，从认识上提高员工思想素质1、，在全院范围内开展八荣八耻宣传教育活动，印制八荣八耻宣传栏和小册子350册分发到每个员工手上，邀请市委党校蒋金宝教授到我院开展八荣八耻讲座，在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观，积极参加宣传系统、，我院龚飞群、陈爱华、朱震宇分别取得宣传系统二等奖、卫生系统一等奖和三等奖。制定《XX市中医院十佳员工评比办法》，以病人满意度为主要的评比依据，在院内开展行风先进工作者评比活动，每月评出十佳员工，今年来，我院共收到群众锦旗32面，表扬信4封。2、认真抓好医药购销领域商业贿赂治理工作成立院长任组长，党支部副书记任副组长的医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作领导小组，下设办公室，多次组织召开专项工作会议，多次在院周会和院行政会强调，分阶段分任务制定医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案，认真做好上级有关治理商业贿赂进展情况汇报工作，对照涉及商业贿赂名单严格开展自查自纠工作。根据9月5日XX市卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议要求，于9月7日召开全院员工动员大会，传达曾献礼局长在全市卫生系统治理医药购销领域商业贿赂工作会议上的讲话精神，要求全院员工认真填写治理医药购销领域商业贿赂专项工作自查自纠登记表，以医院宣传造氛围、全院人员抓自查、关键岗位找突破的方式，教育医院员工要用好政策、把握好政策，发挥政策的威力，注意政策的时效性，我们采用医院查、科室查、个人查的方法，对医院医务人员、关键岗位人员逐个约谈，要求全院员工要充分了解新政策新法规，掌握罪与非罪的界限，结合实际，切实抓好自查自纠工作，探索建立医院抵制商业贿赂的长效机制。二、以制度推行风，从组织上强化行风工作领导1、健全机构，明确各自职责鉴于人员变动，调整充实医院行风建设领导小组成员及办公室成员，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，制定《XX市中医院2006年行风建设工作方案》，在与卫生行政主管部门签订责任书的同时，分解行风建设工作任务，明确各自职责，把行风建设工作具体落实到科室、到人，聘请医院行风建设工作监督员，重视社会各界人士对医院的监督，严禁医务人员收受红包、回扣等违法行为，确保医院行风建设工作取得成效。2、完善制度，规范医疗行为加强导诊服务制度。在门诊及各科室提供导诊人员及咨询服务，及时为患者指明方向，避免患者因不熟悉环境而来回奔波，努力减少患者就诊的无效时间。注重医患沟通制度。明确医务人员文明用语和服务忌语，充分尊重患者的知情同意权和选择权，做到贵药品、大检查事先征得患者的同意，维护患者合法权益，努力缩小医患之间医疗信息不对称的差距。完善投诉处理制度。医院通过公布投诉电话、设置意见箱，由专人每天负责收集患者投诉意见并及时反馈和处理，今年来共收到投诉并处理件40件，每日开展满意度问卷调查，鼓励病人对就诊的情况进行及时反馈，对每位参与答卷的病人给予0.5元的回馈，今年以来，我院平均满意度93%；抓好院务公开制度。制定《XX市中医院会议制度和民主议事规则》（试行），行政管理方面以每季度为单位，对医院人事管理、医疗仪器设备的采购、医院财务收支与效益分析、医院的硬件建设、医疗护理质量评价、医院药事管理、医用耗材的购销以及后勤物资的购销等内容进行公开。医疗服务方面，严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，在门诊以电子屏幕形式滚动显示，制作医院各专科医生简介，使员工充分了解医院运行情况，使每位患者自主选择医生。规范物资管理制度。不断规范医院药械购销管理，提高药品、医疗器械政府采购比例，在医生和药商之间建立起隔离带，切断利益联系，加强规范医务人员的开方用药行为，对医院的一切购销活动，实行准入、采购、监督三分离。1—10月份,采购设备总额达211.16万元,政府批准集中招标采购占95.7%，药品采购748.55万元，药品采购中标药品占92.9%，医用耗材及检验试剂、部份高值医用耗材采购266.25万元，中标占78.56%。重点岗位轮岗制度。定期对重点科室敏感岗位人员进行轮岗，对医院医疗仪器设备采购、药品采购、库房管理等敏感岗位人员定期不定期进行轮岗，提高敏感岗位人员拒腐防变能力，减少敏感岗位人员因岗位的敏感性而带来的多种负面反应，逐步建立三权分离制度。由决策权即院长办公会成员决定医院大型仪器设备及招标药品的购买，由执行权即医院行政管理中层干部相关人员具体落实医疗仪器设备及药品的招投标程序，由监督权即全体医院人员通过院务公开及日常监督等形式进行日常监督，形成慢决策、快执行、严监督的工作机制。三、以管理抓行风，从根本上解决看病难看病贵1、整合管理机构，夯实行风建设基础深化医院管理体制改革，努力整合完善医院管理部门，进一步明确医院三部一办即人力资源部、医务质控部、财务审计部、综合办公室等行政管理科室和信息服务中心、财产物资管理供应中心、保障服务中心、病友服务中心、社区服务部、行风建设办公室等临床支持系统的工作职能，基本实现从传统的职能型组织结构向流程型组织结构的转变，实现管理、服务流程化服务，保证医院行风建设得到更好的持续有效开展。2、改造服务流程，不断简化就诊过程通过医院信息管理系统，改造服务流程，采取综合措施，优化服务流程，实行120急救车辆出车免费服务，提供门诊就诊一卡通，简化服务环节，等候时间挂号少于5分钟、取药少于7分钟、采血少于10分钟，各科检查项目均在规定时间内出具结果，基本解决三长一短的问题；同时，医院还为社区群众免费发放医院门诊就诊卡和绿色通道卡，确保社区群众到我院能够得到第一时间的诊治，努力解决群众看病难问题。3、优化就医环境，实施便民利民措施加强医院院区保洁，为行动不便的病人及危重患者提供轮椅1068人次、推车9088人次，设有候诊椅和饮水机等设施，急诊科室实现24小时坐班制，改建门诊收费、西药房、中药房、中心药房窗口，实现与病人的零距离对话，增进了医患之间的沟通，真正从意义上体现了以人为本、以病人为中心的服务理念。4、强化财务管理，建立成本核算体系充分发挥物价督导员的作用，指导医疗服务收费，成立医院收费督导小组，加强对临床诊疗收费的日常监督，确保不多收，不少收。进一步规范财务审批程序，审批权限，严格执行财务收支月结，季度汇总，年终审计制度，坚决杜绝没有预算的支出，没有授权的采购，没有依据的审批，使医院向优质、高效、低耗的目标迈进，逐步化解财务风险。5、改革分配制度，努力控制医药费用建立医院薪酬设计和绩效考评体系，杜绝医务人员收入分配与医疗服务收入挂钩，鼓励员工时刻以病人为中心，以提高满意度为最终目标。提倡临床合理用药合理检查，按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量减轻患者负担，我院大型仪器检查阳性率71.6%，大处方评价合格率98%；实行一日清单制，杜绝分解收费、超标准收费、自立收费项目、乱收费等行为，今年以来，人均次门诊费用95.17元，比降22.17%，每出院病人平均费用2119.42元，比降15.1%，药品收入比例占总收入的28.39%。四、以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平1、严格人员准入，提高基础医疗护理质量严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，严把医务人员准入关，加强对新招聘医务人员的岗前培训和岗位培训。规范病历书写制度，定期组织病历质量检查，加强基础护理，持续改进护理质量，加强辅助科室的安全监管，强化各种医疗仪器设备的日常保养维护，确保仪器的准确和安全。2、强化三基三严培训，提高环节质量和终末质量加强临床药品使用不良反应的监测，建立医院临床护理操作技术实践基地，强化日常三基三严训练，经常性开展各种医疗护理知识讲座，并组织对临床医护人员的技能操作和知识的考核，今年来，共组织开展了20次医疗护理知识讲座，组织考试1020人次，考试合格率达到100%；在今年全市卫生系统医疗护理操作技能知识竞赛中，我院组队参赛并取得了团体一等奖的优异成绩。3、优化医疗服务团队，全面提升医疗服务水平根据医院功能定位，远景规划，加强学科人才梯队建设步伐，实行《XX市中医院科主任领导下的主任医师负责制》，围绕各学科尽快形成首席医师—主诊医师—主管医师—住院医师学科梯队，护士长—护理骨干—护士护理团队，医技科室实行审核制度，在全面提升医疗服务水平的基础上，门诊实现量的扩充，病区实现质的飞跃、急诊开展现场急救、实现医疗安全零缺陷。今年来，我院诊断准确率达到93.6%，治愈好转率达到96.8%，危重病人抢救成功率达到98.7%，院内感染率少于6%，甲级病历92%，开展新项目22项。总之一年来，我院的行风建设工作在医院全体员工的共同努力下，取得了非凡的成绩，急诊急、门诊快、病区质、检查准、取药便的服务模式基本形成。今后，我院将从完善行风建设长效机制入手，抓好宣传、加强领导、优化流程、提高质量、改善环境，实现XX市中医院的再一次新的腾飞。